新金瓶梅 立克次体--　抽象

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第十七章　立克次体

立克次体（Rickettsia）是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，在格式结构、化学构成及代谢神气等方面均与细菌肖似：具有细胞壁；以二分裂神气繁衍；含有RNA和DNA两种核酸；由于酶系不齐备需在活细胞内寄生；对多种抗生素明锐等。

对东说念主类致病的立克次体科包括立克次体属（Rickettsia）、柯克斯体属(Coxiella)和罗沙利马体属(Rochalimaea)等三个属。立克次体属又分红三个生物群：斑疹伤寒群、雀斑热群与恙虫病群（见表17～1）。

立克次体病多量是当然疫源性疾病，且东说念主畜共患。我国除斑疹伤寒、恙虫病外，已暴露有Q热、雀斑热疫源地存在。节肢动物和立克次体病的传播密切联系，或为储存宿主，或同期为传播绪论。

第一节　抽象

一、生物学性状

（一）格式染色与结构

多格式，球杆状或杆状，0.3～0.6×0.8～2.0um。柯克斯体最小，平均大小为0.25×1um，多形性更光显。最大者为雀斑热群，为0.6×1.2um。在感染细胞内，立克次体常颐养成考究团块状，但也可成单或成双枚举。不同立克次体在细胞内的散播不同，可供初步识别。如普氏立克次体常散在于胞质中，恙虫病立克次体在胞质近核旁，而雀斑热群立克次体则在胞质和核内均可发现。

革兰氏染色阴性，但一般着染不光显，因此常用Giemnez、Giemsa 或Macchiavello法染色，其中以Gimenez法最佳。该法着染后，除恙虫病立克次体呈暗红色外，其他立克次体均呈鲜红色。Giemsa法和Macchiavello法区别将立克次体染成紫或蓝色和红色。

立克次体在结构上与革兰氏阴性杆菌很是相同。用电子显微镜不雅察，最外层为由多糖构成的粘液层，有粘附宿主细胞及抗吞吃作用。其内为微荚膜或称外包膜，由多糖或脂多糖构成。细胞壁包括外膜（磷脂双分子层）、肽聚糖及卵白脂类三层。有与细菌内毒生性质相同的脂多糖复合物，但脂类含量比一般细菌高得多。胞浆膜为双层类脂，主要由磷脂构成。胞质内有核糖体（由30s和50s两个亚基构成）。核质汇集于中央，含双股DNA。

（二）培养特色

立克次体具有相对较齐备的能量产生系统，能氧化三羧酸轮回中的部分代谢产品，有较悲怆的呼吸与合成智商，但仍需东说念主宿主细胞中获取辅酶A、NAD及代谢中所需的能量才气孕育繁衍。除战壕热罗沙利马体外，其他立克次体皆为严格的真核细胞内寄生。

　　常用的培养纪律有动物接种、鸡胚接种及 细胞培养 。多种病原性立克次体能在豚鼠、小鼠等动物体内有不同进度的繁衍。在豚鼠睾丸内保存的立克次能保捏致病力和抗原性不变。立克次体还能在鸡胚卵黄囊中繁衍，常用作制备抗原或疫苗的材料。常用的 细胞培养 系统有明锐动物的骨髓细胞、血液单核细胞和中性粒细胞等，一般不产生细胞病变。一般合计宿主细胞的革故变嫌不太隆盛时成心于立克次体的孕育繁衍，因此接种立克次体以32～35℃孵育最为合适。

表17-1 对东说念主类致病的立克次体

属 生物型 　 DNA的

G+Cmol% 细胞内定位

抗原结构 绪论 储存宿主 所致疾病 外斐氏响应 可溶性抗原 颗粒性抗原 立克次体属 斑疹伤寒群 普氏立克次体 29 胞浆内 群特异性 种特异性 虱 东说念主 流行性

斑疹伤寒 OX19 　 　 莫氏立克次体 29 胞浆内 群特异性 种特异性 蚤 鼠类 场所性

斑疹伤寒 OX19 　 　 加拿大立克次体 29 核内 群特异性 种特异性 蜱 兔？ 肖似

雀斑热？ 不解 　 雀斑热群 立氏立克次体 33 胞浆内和核内 群特异性 种特异性 蜱 多样啮齿类、狗、鸟类 落矶山

雀斑热 OX19，OX2 　 　 西伯利亚立克次体 33 胞浆内和核内 群特异性 种特异性 蜱 啮齿类、牲畜、鸟类 北亚热 OX19，OX2 　 　 康氏立克次体 33 胞浆内和核内 群特异性 种特异性 蜱 啮齿类、狗 钮扣热 OX19，OX2 　 　 澳大利亚立克次体 33 胞浆内和核内 群特异性 种特异性 蜱 啮齿类、有袋动物、家鼠、田鼠 昆士

兰热 OX19，OX2 　 　 小株立克次体 33 胞浆内和核内 群特异性 种特异性 革螨 啮齿类、有袋动物、家鼠、田鼠 立克

次痘 阴性 　 恙虫病群 恙虫病

立克次体 ？ 胞浆内 株特异性 种与型特异性 恙螨 多样啮齿类、小哺乳类 恙虫病 OX 柯克斯体属 　 贝纳氏柯克斯体 43～45 胞浆空泡内 无 种特异性 蜱 野生小动物、羊、牛 Q热 阴性 罗沙利巴体属 　 战壕热罗沙利马体 39 胞外 种特异性 种特异性 虱 东说念主 战壕热 阴性

熟女吧

　　唯有战壕热罗沙利马体能在节肢动物细胞外生活，并在无 细胞培养 基中孕育。

（三）抗原结构

立克次体有两种主要抗原，一种为可溶性（醚类）抗原，耐热，与细胞壁名义的粘液层联系，为群特异性抗原。另一种为颗粒（外膜）性抗原，不耐热，与细胞壁成份联系，为种特异性抗原。

在斑疹伤寒群，群特异性抗原在普氏、莫氏及加拿大立克次体中均存在，与其他属的立克次体很少交叉或不交叉，而种特异性卵白抗原在上述三个种间互不交叉。

雀斑热群的情形与比相同，有共同的群特异性抗原及各个种的种特异性抗原，后者在某些种间有一定的交叉。

恙虫病群中唯有恙虫病立克次体一个种，其群特异性抗原即种特异性抗原，字据恙虫病立克次体种特异性抗原性的互异，可分为些许血清型。

斑疹伤寒等立克次体具有与变形杆菌某些X株的菌体抗原（O）共同的耐热多糖类抗原（表17～2），因而临床上常用以代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集响应，手脚东说念主或动物血清中联系抗体的搜检。这种交叉凝集教师称为外斐响应（Weii-Felix reaction），手脚支持会诊。

表17－2　主要立克次体与变形杆菌菌株抗原交叉景观

立克次体 变形杆菌菌株 OX19 OX2 OXK 普氏立克次体

莫氏立克次体

恙虫病立克次体

Q热柯克斯体

战壕热罗沙利马体 +++

+++

-

-

- +

+

-

-

- -

-

+++

-

-

(四)回击力

除贝钠(Q热)柯克斯体外，立克次体对理化身分的回击力与细菌繁衍体相同。56℃30分钟圆寂；室温摈弃数小时即可丧失活力。对低温及干燥的回击力强，在干燥虱粪中能存活数月。对一般消毒剂明锐，对四环素和

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